先说结论：老年猫夜间叫、在熟悉房间迷路或昼夜颠倒，可能与疼痛、甲状腺、血压、肾脏、视听下降或认知变化有关。认知问题需要排除其他医学原因后评估，不能只靠关笼或镇静让它安静。
记录行为发生的时间和场景
写下几点开始、猫在哪里、是否刚使用猫砂盆或进食、能否被熟悉声音引导、白天睡眠和活动如何。视频可记录步态、叫声和定向表现。家庭成员的回应也要记录，因为夜间加餐或互动可能改变叫声模式。
同步观察身体变化
- 体重下降但食欲增加，或持续拒食；
- 饮水、尿量和猫砂盆失误增加；
- 跳跃减少、僵硬、触摸敏感或不再梳毛；
- 瞳孔、视物、听觉和对声音反应变化；
- 呕吐、便秘、呼吸或心率相关异常。
这些信息帮助兽医区分疼痛、内分泌、血压、器官疾病和行为变化。
夜间环境先保持简单稳定
不大幅移动家具，在走廊、猫砂盆和水源附近保留柔和夜灯。每层提供低入口猫砂盆和水，使用防滑垫，封闭危险楼梯或阳台。设置容易找到的温暖睡眠点和熟悉气味物品。
白天维持温和活动
在猫清醒时安排短时、低强度游戏和嗅闻取食，保持固定喂食与互动时间。不要强迫跳跃或把猫长时间弄醒来“熬到晚上”。活动计划需要结合关节和心肺状态。
不要自行使用助眠和镇静产品
人用褪黑素、安眠药、镇静药和精油可能对猫有风险，也会掩盖症状。任何药物或补充剂都应由兽医结合其他疾病和用药决定。
这些情况按急症处理
突然意识异常、持续抽搐、无法站立、张口呼吸、瞳孔明显不对称或急性失明表现，应立即就医。行为缓慢变化也应预约检查，不要等到完全无法进食或如厕。
参考资料
AAFP Feline Senior Care Guidelines；International Cat Care: Cognitive Dysfunction；Merck Veterinary Manual: Behavioral Problems of Older Cats。
资料整理：宠物知道编辑部。认知变化是排除诊断，需要先评估疼痛和身体疾病。