看到猫狗鼻孔出血，第一步不是把头抬高，而是减少兴奋和鼻腔刺激。仰头会让血液流向咽部，引起吞咽、恶心或误吸；把纸巾、棉花塞进鼻孔可能擦伤黏膜，也会妨碍呼吸和后续检查。让宠物保持自然站立或胸卧，头部水平或略向下，安静冷敷鼻梁，同时观察呼吸和出血趋势。
前十分钟怎样处理
- 关闭奔跑空间，轻声安抚。容易咬人的疼痛动物不要强行戴紧口套，因为口套可能压住鼻部并限制张口呼吸。
- 用布包住冷袋，放在鼻梁上方，每次短暂接触，宠物抗拒就停止。不要把冰块直接放入鼻孔。
- 用白色纸巾接住自然流出的血，只擦鼻孔外缘，不向内探。开始计时并拍下第一张照片。
- 观察胸腹起伏、是否张口呼吸、牙龈颜色，以及血液是否同时来自口腔、咳出或呕出。
少量鼻血在安静后逐渐减弱，可电话咨询当天就诊安排；出血量大、呼吸受阻、牙龈苍白、虚弱倒地，不需要等满十分钟，立即急诊。持续约10分钟仍无明显减弱或停止后反复发生，也应尽快检查。
单侧和双侧能提供线索，但不能确诊
| 模式 | 常见排查方向 | 需要补充的信息 |
|---|---|---|
| 单侧鼻孔反复出血 | 局部异物、牙根问题、真菌感染、鼻腔肿物或创伤 | 喷嚏、抓鼻、面部肿胀、口臭及持续时间 |
| 双侧同时出血 | 较广泛鼻腔病变或凝血异常 | 皮肤瘀点、牙龈出血、黑便及全身状态 |
| 外伤后流血 | 鼻骨、软组织或更深部损伤 | 撞击方式、意识、瞳孔及呼吸变化 |
| 突然出血且可能接触灭鼠药 | 抗凝血性毒物等中毒 | 产品包装、有效成分、缺失数量和接触时间 |
一侧出血不代表一定是轻微擦伤，双侧出血也不只等于“上火”。血压升高、血小板减少、凝血因子问题和某些系统性疾病都可能表现为鼻出血，尤其是没有明显外伤、反复发作或其他部位也出血时。
不要做这四类尝试
- 不向鼻孔滴肾上腺素、滴鼻净、精油或人用收缩血管药，犬猫剂量和基础病风险无法凭经验判断。
- 不喂阿司匹林、布洛芬等人用止痛药；部分药物会损害犬猫或进一步影响凝血。
- 看见草籽、线头或异物时不要用镊子深夹。挣扎可能把异物推得更深或造成大量出血。
- 不让宠物剧烈嗅闻、打喷嚏测试或低头吃硬食，直到医院给出饮食安排。
到院前准备一张“出血记录”
写明首次发生时间、本次持续多久、左侧右侧还是双侧、是否打喷嚏后开始，以及近一周有无鼻涕、咳嗽、黑便、瘀斑和食欲变化。带上全部药物和补充剂，尤其说明阿司匹林类药、抗凝药和近期驱虫药。若可能接触灭鼠药，保存完整包装，不要只说颜色，因为不同有效成分外观可能相同。
如果出血伴随安静时呼吸加快，可按安静呼吸频率的计数方法记录一分钟；出现昏倒即使很快恢复，也要参考短暂晕厥的急诊评估。记录不能延误转运。
兽医为什么可能检查口腔和全身
鼻腔与牙根、口腔和咽部相邻，检查不只盯着鼻孔。医生会先评估循环与呼吸，随后可能安排血常规、血小板、凝血时间、血压和生化检查。持续单侧症状可能需要口腔牙科影像、鼻腔影像、内镜或组织取样。真菌感染、肿物和异物的处理完全不同，不应在没有诊断时经验性长期使用抗生素或止血药。
止住后仍要看复发模式
在医生允许回家后，让宠物休息，避免剧烈活动和高温环境。每天记录是否再次出血、喷嚏频率和鼻涕颜色；相同侧反复、出血间隔缩短、面部不对称、食欲下降或体重减轻，都需要提前复查。一次冷敷止住只说明当下出血减少，没有解释发生原因。
参考资料
- Merck Veterinary Manual：《Epistaxis in Animals》及犬猫凝血障碍相关章节。
- BSAVA Manual of Canine and Feline Emergency and Critical Care：鼻出血初步稳定与诊断评估章节。